Остроту зрения определяют у разном возрасте различными способами. В связи с недостаточным дифференцировкой зрительно-нервного аппарата острота зрения у детей в первые дни, недели и даже месяцы жизни очень низкая. Она меняется постепенно и достигает возможного максимума в среднем до 5 лет.
Различают три понятия остроты зрения:
1) острота зрения с наименьшим видимым — величина черного предмета (например, точки), который начинает различаться на равномерном белом фоне;
2) острота зрения с наименьшим заметным — расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз восприняло их как раздельные;
3) острота зрения по наименьшей отличием — величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.
А что же обеспечивает остроту зрения?
Остроту зрения обеспечивают колбочки, расположенные в центральной ямке желтого пятна сетчатки.
Высокую остроту зрения обусловливает идеальная прозрачность и оптическая совершенство, заломной среди, нормальное состояние центральной ямки, размерность клинической рефракции глаза, нормальное состояние ведущих зрительных путей, подкорковых и корковых зрительных центров. Острота зрения и величина угла находятся в обратной зависимости: чем больше угол зрения, тем ниже острота зрения и наоборот.
Диагностика зрения возможна только при соблюдении нескольких условий, в противном случае можно получить недостоверные результаты. Так, сама таблица должна быть равномерно освещена, для этого ее помещают в аппарат Рота (осветитель с зеркальными стенками). Кабинет также должен быть хорошо освещен. Стоит отметить, что диагностика проводится поочередно с каждым глазом, причем тот глаз, который не исследуются, прикрывается белым щитком (изредка ладонью пациента).
В норме человек должен видеть с 5 метров десятую строку, соответствующую зрению в условную единицу (1.0) или 100%. Если человек видит девятую строку, то острота зрения равна 90% или 0.9 и т.д. Если при визометрии видят верхнюю строчку = 10% зрения (0.1). Манипуляцию проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения одного, потом другого глаза.
Снижена острота зрения может быть следствием аномалий рефрации (тогда остроту зрения можно повысить с помощью линз очков), нарушение функций сетчатки, помутнение светопреломляющая сред и других причин.
Проверка остроты обязательно в следующих случаях:
-при медосмотре перед получением водительского удостоверения;
-при беременности;
-перед приемом в школу, детский сад;
-при приеме на работу (например, монтажник-высотник или промышленный альпинист)
-после травм глаза;
-после операций.
И, естественно, важной будет проверка в случае, если замечено ухудшение зрения. Иногда заболевание протекает скрыто, и до определенного момент ничего не вызывает беспокойства. Поэтому врачи советуют посещать кабинет офтальмолога раз в год или раз в два года.