Диабетическая ретинопатия: тихая угроза зрению, которую можно и нужно контролировать
Сахарный диабет – это системное заболевание, влияющее на весь организм, и глаза, к сожалению, являются одной из главных его “мишеней”. Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени повреждает мелкие кровеносные сосуды по всему телу, в том числе сосуды сетчатки – светочувствительной ткани на глазном дне. Это осложнение называется диабетической ретинопатией и является ведущей причиной необратимой слепоты среди трудоспособного населения во всем мире.
Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает совершенно бессимптомно. Пациент может не ощущать никаких изменений, пока процесс не зайдет слишком далеко.
Как диабет разрушает сетчатку?
Патологический процесс проходит несколько стадий:
- Непролиферативная ретинопатия (ранняя стадия): Стенки сосудов сетчатки слабеют, на них образуются микроаневризмы – небольшие выпячивания. Из этих сосудов может проникать жидкость и кровь, вызывая отек сетчатки. Если отек возникает в центральной зоне (макуле), зрение начинает ухудшаться.
- Пролиферативная ретинопатия (поздняя, тяжелая стадия): В результате нарушения кровообращения сетчатка испытывает кислородное голодание. В ответ на это организм пытается компенсировать проблему, выращивая новые, но очень хрупкие и неполноценные кровеносные сосуды. Эти новообразованные сосуды:
- Легко рвутся, вызывая массивные кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), что приводит к внезапной потере зрения.
- Прорастают рубцовой тканью, которая тянет за собой сетчатку, вызывая ее отслоение.
- Могут спровоцировать развитие вторичной глаукомы.
Кто в группе риска и на что обращать внимание?
Риск развития ретинопатии есть у каждого человека с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Чем больше “стаж” диабета и чем хуже контроль уровня сахара, тем выше этот риск.
Хотя на начальных этапах симптомов нет, на поздних стадиях пациенты могут жаловаться на:
- “Плавающие мушки” или “паутинки” перед глазами (признак кровоизлияния).
- Размытость, затуманивание центрального зрения.
- Искажение прямых линий.
- Темные пятна в поле зрения.
- Внезапная потеря зрения.
Появление любого из этих симптомов – повод для немедленного визита к офтальмологу!
“Золотой стандарт” профилактики и лечения
Главное, что должен знать каждый пациент с диабетом: слепоту от ретинопатии можно предупредить! Основой профилактики является:
- Строгой контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина. Это совместная работа пациента и его эндокринолога/терапевта.
- Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Это самый важный пункт! Даже при отсутствии жалоб пациенты с диабетом должны проходить осмотр глазного дна с расширенным зрачком не менее одного раза в год. Это позволяет выявить изменения на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.
Если ретинопатия уже развилась, современная офтальмология может предложить эффективные методы лечения, направленные на сохранение зрения:
- Лазерная коагуляция сетчатки: “Прижигание” лазером новообразованных сосудов и зон отека. Это “золотой стандарт” лечения, позволяющий значительно замедлить прогрессирование болезни.
- Интравитреальные инъекции (anti-VEGF терапия): Введение в полость глаза специальных препаратов, которые блокируют рост новообразованных сосудов и уменьшают макулярный отек.
- Витректомия: Сложное хирургическое вмешательство по удалению стекловидного тела, заполненного кровью, и устранению отслоения сетчатки.
Помните: диагноз “сахарный диабет” – не приговор для вашего зрения. Это призыв к ответственности. Регулярный контроль эндокринолога и офтальмолога – это ваш надежный способ видеть мир ярким и четким на протяжении всей жизни. В клинике “ЗИР” есть все необходимое оборудование для ранней диагностики и лечения диабетической ретинопатии. Не откладывайте свой визит!