Сахарный диабет – это системное заболевание, бьющее по всем сосудам организма. Но одними из первых страдают тончайшие капилляры — сосуды сетчатки глаза. Это осложнение называется диабетической ретинопатией, и оно является главной причиной слепоты среди людей трудоспособного возраста.
Самая большая ошибка пациентов с диабетом: “Я хорошо вижу, значит, с глазами все хорошо”. К сожалению, коварство ретинопатии в том, что зрение остается высоким даже тогда, когда на глазном дне уже происходят катастрофические перемены.
Как диабет убивает зрение? Из-за высокого уровня сахара стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми.
- Непролиферативная стадия: Сосуды начинают протекать. Кровь и плазма выходят в ткань сетчатки, вызывая отеки. Если отек затрагивает центр (макулу), зрение резко снижается, линии искривляются.
- Пролиферативная стадия: Организм пытается компенсировать недостаток кислорода и начинает выращивать новые сосуды. Но они неполноценны, очень ломки и часто разрываются, вызывая массивные кровоизлияния внутрь глаза (гемофтальм). Это приводит к образованию рубцов и, как следствие, к тяжелой отслойке сетчатки.
Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:
- Плавающие “пятна”, “мушки” или “паутинка” перед глазами (признак микрокровоизлияний).
- Периодическое затуманивание зрения (“прыжки” сахара изменяют оптику хрусталика).
- Искажение предметов, букв при чтении.
- Темный занавес перед глазом.
Золотой стандарт спасения: Лазерная коагуляция. Диабетическую ретинопатию невозможно вылечить каплями или витаминами. Единственный доказанный метод остановить прогрессирование болезни на ранних этапах – это лазерная коагуляция сетчатки (panretinal photocoagulation).
Врач с помощью лазера прижигает пораженные участки сетчатки и “запаивает” сосуды, которые текут. Это позволяет:
- Остановить отек.
- Прекратить рост патологических сосудов.
- Предотвратить отслойку сетчатки.
Памятка для пациента с диабетом:
- Контроль сахара (гликованый гемоглобин) — это база. Никакое лечение глаз не поможет, если сахар постоянно высок.
- Осмотр у офтальмолога — дважды в год. Обязательно с расширением зрачка! Врач должен осмотреть периферию сетчатки, которую не видно из-за узкого зрачка.
- Не ждите симптомов. Если вы заметили ухудшение зрения, лечение будет более сложным и более дорогим (введение специальных препаратов anti-VEGF внутрь глаза или сложная хирургия).
В клинике “ЗИР” у нас большой опыт ведения пациентов с диабетом. Мы поможем сохранить ваше зрение, чтобы вы могли наслаждаться полноценной жизнью.