Вы внезапно замечаете яркие “молнии”, “искры” или “вспышки” света, особенно в боковом поле зрения или при резких движениях головой в темноте? Это явление, известное как фотопсии, может сильно испугать. И не зря. Хотя иногда они имеют неврологическую природу, чаще фотопсии являются офтальмологическим симптомом, что свидетельствует о механическом воздействии на сетчатку – важнейшую структуру глаза.
Игнорировать “молнии” нельзя, ведь они могут быть предвестником такого грозного состояния, как отслоение сетчатки.
Почему мы видим “вспышки”? Механизм явления
Наша сетчатка – это светочувствительная нервная ткань. Она не имеет болевых рецепторов. Любое раздражение ее клеток (фоторецепторов) – будь то светом или механическим натяжением – мозг интерпретирует одинаково: как вспышка света.
“Молнии” появляются именно тогда, когда что-то механически “дергает” или тянет сетчатку. Чаще всего этим “агрессором” выступает стекловидное тело.
Самая распространенная причина: заднее отслоение стекловидного тела (ЗОСТ)
Полость нашего глаза заполнена гелеобразным веществом – стекловидным телом. В молодости оно плотно прилегает к сетчатке. С возрастом (обычно после 40-50 лет) гель начинает разжижаться и сморщиваться, отходя от стенки сетчатки. Этот естественный процесс и называется задней отслоением стекловидного тела.
В местах, где стекловидное тело было прикреплено особенно крепко, оно тянет сетчатку за собой, вызывая те же “молнии”. Часто ЗОСТ сопровождается появлением новых “мушек” или “паутинок”. В большинстве случаев этот процесс завершается безопасно.
Когда “молнии” – это экстренная ситуация?
Опасность возникает тогда, когда стекловидное тело, отслаиваясь, тянет за собой сетчатку настолько сильно, что разрывает ее.
Разрыв сетчатки – это критическое состояние! Из-за этого разрыва жидкость из стекловидного тела может начать затекать под сетчатку, “отклеивая” ее от сосудистой оболочки. Это уже отслоение сетчатки – состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства, поскольку приводит к необратимой слепоте.
Тревожный набор симптомов, требующий немедленного визита к врачу:
- Внезапное появление “молний” и “вспышек”.
- Одновременное появление множества новых “мушек”, “сажи” или “дождя” из точек (это может быть кровяной сгусток из разорванного сосуда).
- Появление темного “занавеса” или “шторки”, закрывающего часть поля зрения (сбоку, снизу или сверху). Это уже признак отслоения!
Другие возможные причины “молний”:
- Глазная мигрень (мигрень с аурой): Это неврологическое состояние. Вспышки обычно имеют вид расширяющихся мерцающих зигзагов, длятся 15-30 минут и часто предшествуют головной боли (или проходят без нее).
- Травма глаза: Удар по глазу может вызвать фотопсии.
- Воспалительные заболевания (хориоретинит).
Диагностика и лечение
Не пытайтесь самостоятельно определить причину. При появлении “молний” необходимо срочно пройти обзор у офтальмолога. Врач проведет осмотр глазного дна с расширенным зрачком (офтальмоскопию). Только так можно подробно осмотреть периферию сетчатки и выявить разрывы.
- Если диагностирован разрыв сетчатки, но отслоения еще нет, проводится профилактическая лазерная коагуляция (“сварка” сетчатки). Это быстрая амбулаторная процедура, которая надежно блокирует разрыв и предотвращает отслоение.
- Если диагностировано отслоение сетчатки, необходима срочная операция (витректомия, пломбирование).
В клинике “ЗИР” есть все необходимое современное оборудование для точной диагностики и своевременного лазерного лечения. Не игнорируйте “молнии” – это может быть шанс спасти ваше зрение.