Діабетична ретинопатія: тиха загроза зору, яку можна і треба контролювати
Цукровий діабет – це системне захворювання, яке впливає на весь організм, і очі, на жаль, є однією з головних його “мішеней”. Підвищений рівень цукру в крові протягом тривалого часу пошкоджує дрібні кровоносні судини по всьому тілу, в тому числі й судини сітківки – світлочутливої тканини на очному дні. Це ускладнення називається діабетичною ретинопатією і є провідною причиною незворотної сліпоти серед працездатного населення у всьому світі.
Підступність цього захворювання полягає в тому, що на ранніх стадіях воно протікає абсолютно безсимптомно. Пацієнт може не відчувати жодних змін, поки процес не зайде надто далеко.
Як діабет руйнує сітківку?
Патологічний процес проходить кілька стадій:
- Непроліферативна ретинопатія (рання стадія): Стінки судин сітківки слабшають, на них утворюються мікроаневризми – невеликі випинання. З цих судин може просочуватися рідина та кров, викликаючи набряк сітківки. Якщо набряк виникає в центральній зоні (макулі), зір починає погіршуватися.
- Проліферативна ретинопатія (пізня, важка стадія): Внаслідок порушення кровообігу сітківка відчуває кисневе голодування. У відповідь на це організм намагається “компенсувати” проблему, вирощуючи нові, але дуже крихкі та неповноцінні кровоносні судини. Ці новоутворені судини:
- Легко рвуться, викликаючи масивні крововиливи у скловидне тіло (гемофтальм), що призводить до раптової втрати зору.
- Проростають рубцевою тканиною, яка тягне за собою сітківку, викликаючи її відшарування.
- Можуть спровокувати розвиток вторинної глаукоми.
Хто в групі ризику і на що звертати увагу?
Ризик розвитку ретинопатії є у кожної людини з цукровим діабетом 1-го та 2-го типів. Чим більший “стаж” діабету і чим гірший контроль рівня цукру, тим вищий цей ризик.
Хоча на початкових етапах симптомів немає, на пізніх стадіях пацієнти можуть скаржитися на:
- “Плаваючі мушки” або “павутинки” перед очима (ознака крововиливу).
- Розмитість, затуманення центрального зору.
- Спотворення прямих ліній.
- Темні плями в полі зору.
- Раптову втрату зору.
Поява будь-якого з цих симптомів – привід для негайного візиту до офтальмолога!
“Золотий стандарт” профілактики та лікування
Головне, що має знати кожен пацієнт з діабетом: сліпоту від ретинопатії можна попередити! Основою профілактики є:
- Суворий контроль рівня глюкози в крові, артеріального тиску та холестерину. Це спільна робота пацієнта та його ендокринолога/терапевта.
- Регулярні профілактичні огляди в офтальмолога. Це найважливіший пункт! Навіть за відсутності скарг пацієнти з діабетом повинні проходити огляд очного дна з розширеною зіницею щонайменше раз на рік. Це дозволяє виявити зміни на ранній стадії, коли лікування буде найефективнішим.
Якщо ретинопатія вже розвинулася, сучасна офтальмологія може запропонувати ефективні методи лікування, спрямовані на збереження зору:
- Лазерна коагуляція сітківки: “Припікання” лазером новоутворених судин та зон набряку. Це “золотий стандарт” лікування, який дозволяє значно сповільнити прогресування хвороби.
- Інтравітреальні ін’єкції (anti-VEGF терапія): Введення в порожнину ока спеціальних препаратів, які блокують ріст новоутворених судин та зменшують макулярний набряк.
- Вітректомія: Складне хірургічне втручання з видалення скловидного тіла, заповненого кров’ю, та усунення відшарування сітківки.
Пам’ятайте: діагноз “цукровий діабет” – це не вирок для вашого зору. Це заклик до відповідальності. Регулярний контроль у ендокринолога та офтальмолога – це ваш надійний спосіб бачити світ яскравим і чітким протягом усього життя. У клініці “ЗІР” є все необхідне обладнання для ранньої діагностики та лікування діабетичної ретинопатії. Не відкладайте свій візит!