Цукровий діабет — це системне захворювання, яке б’є по всіх судинах організму. Але одними з перших страждають найтонші капіляри — судини сітківки ока. Це ускладнення називається діабетична ретинопатія, і воно є головною причиною сліпоти серед людей працездатного віку.
Найбільша помилка пацієнтів з діабетом: “Я добре бачу, значить, з очима все гаразд”. На жаль, підступність ретинопатії в тому, що зір залишається високим навіть тоді, коли на очному дні вже відбуваються катастрофічні зміни.
Як діабет вбиває зір? Через високий рівень цукру стінки судин стають крихкими та проникними.
- Непроліферативна стадія: Судини починають “протікати”. Кров та плазма виходять у тканину сітківки, викликаючи набряки. Якщо набряк зачіпає центр (макулу), зір різко знижується, лінії викривляються.
- Проліферативна стадія: Організм намагається компенсувати нестачу кисню і починає вирощувати нові судини. Але вони неповноцінні, дуже ламкі і часто розриваються, викликаючи масивні крововиливи всередину ока (гемофтальм). Це призводить до утворення рубців і, як наслідок, до важкого відшарування сітківки.
Симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря:
- Плаваючі “плями”, “мушки” або “павутиння” перед очима (ознака мікрокрововиливів).
- Періодичне затуманення зору (“стрибки” цукру змінюють оптику кришталика).
- Викривлення предметів, літер при читанні.
- Темна завіса перед оком.
Золотий стандарт порятунку: Лазерна коагуляція. Діабетичну ретинопатію неможливо вилікувати краплями чи вітамінами. Єдиний доведений метод зупинити прогресування хвороби на ранніх етапах — це лазерна коагуляція сітківки (panretinal photocoagulation).
Лікар за допомогою лазера припікає уражені ділянки сітківки та “запаює” судини, що течуть. Це дозволяє:
- Зупинити набряк.
- Припинити ріст патологічних судин.
- Запобігти відшаруванню сітківки.
Пам’ятка для пацієнта з діабетом:
- Контроль цукру (глікований гемоглобін) — це база. Жодне лікування очей не допоможе, якщо цукор постійно високий.
- Огляд офтальмолога — двічі на рік. Обов’язково з розширенням зіниці! Лікар має оглянути периферію сітківки, яку не видно через вузьку зіницю.
- Не чекайте симптомів. Якщо ви вже помітили погіршення зору, лікування буде складнішим і дорожчим (введення спеціальних препаратів anti-VEGF всередину ока або складна хірургія).
У клініці “ЗІР” ми маємо великий досвід ведення пацієнтів з діабетом. Ми допоможемо зберегти ваш зір, щоб ви могли насолоджуватися повноцінним життям.