Уявіть, що ви дивитеся на обличчя близької людини, але не можете розрізнити його риси, хоча бічний зір залишається чітким. Або прямі лінії віконної рами раптом починають “плисти” та викривлятися. Це не просто втома очей, а грізні симптоми вікової макулярної дегенерації (ВМД) – хронічного прогресуючого захворювання, яке є провідною причиною незворотної втрати центрального зору у людей старше 50 років.
У клініці “ЗІР” ми приділяємо особливу увагу ранній діагностиці та лікуванню цього підступного захворювання.
Що таке макула і чому вона така важлива?
Макула – це крихітна, але надзвичайно важлива ділянка в самому центрі сітківки. Вона відповідає за наш гострий, чіткий, “центральний” зір, який ми використовуємо для читання, письма, розпізнавання облич, водіння автомобіля та будь-якої роботи з дрібними деталями. Коли ВМД вражає макулу, страждає саме ця функція, тоді як периферичний зір (здатність бачити “кутом ока”) може довго залишатися збереженим.
Дві форми ВМД: “суха” та “волога”
Важливо розуміти, що ВМД буває двох типів, які кардинально відрізняються за перебігом та прогнозом.
- “Суха” (атрофічна) форма: Це найпоширеніша форма (близько 85-90% випадків). Вона розвивається повільно, протягом багатьох років. При “сухій” формі під сітківкою накопичуються продукти обміну речовин, так звані “друзи”. З часом це призводить до витончення (атрофії) світлочутливих клітин макули. Зір погіршується поступово, і на ранніх стадіях симптоми можуть бути ледь помітними (потреба в яскравішому освітленні, незначне затуманення).
- “Волога” (ексудативна або неоваскулярна) форма: Ця форма зустрічається рідше, але є набагато агресивнішою та небезпечнішою. Вона розвивається, коли під сітківкою починають рости патологічні, неповноцінні кровоносні судини. Ці судини дуже крихкі, вони просочують рідину та кров у макулу, викликаючи її набряк та швидке руйнування. “Волога” форма призводить до стрімкої та значної втрати центрального зору, іноді буквально за лічені тижні чи дні.
Симптоми, які не можна ігнорувати:
- Метаморфопсії (спотворення): Прямі лінії (рами, стовпи, рядки в книзі) здаються хвилястими, зламаними.
- Центральна скотома: Поява темної або “порожньої” плями в центрі поля зору.
- Погіршення сприйняття кольорів: Кольори здаються тьмянішими.
- Труднощі з адаптацією до темряви.
- Зниження гостроти зору, яке не коригується окулярами.
Фактори ризику:
- Вік: Основний фактор (ризик зростає після 50 років).
- Паління: Найвагоміший модифікований фактор! Паління збільшує ризик ВМД у 2-4 рази.
- Спадковість: Наявність хвороби у близьких родичів.
- Серцево-судинні захворювання: Гіпертонія, атеросклероз.
- Тривалий вплив ультрафіолету.
Діагностика та лікування
“Золотим стандартом” діагностики ВМД є оптична когерентна томографія (ОКТ). Це безконтактне сканування, яке дозволяє отримати пошарове зображення сітківки з мікронною точністю, побачити набряк, друзи та новоутворені судини.
- Лікування “сухої” форми: На жаль, ефективних ліків не існує. Основна мета – сповільнити прогресування. Використовуються спеціальні вітамінні комплекси (AREDS/AREDS2), рекомендується відмова від паління, носіння сонцезахисних окулярів та контроль артеріального тиску.
- Лікування “вологої” форми: Тут потрібні негайні та активні дії! “Золотим стандартом” є інтравітреальні ін’єкції anti-VEGF препаратів. Це уколи безпосередньо в око, які блокують ріст патологічних судин та зменшують набряк. Лікування дозволяє не просто зупинити, а й у багатьох випадках частково відновити втрачений зір.
ВМД – це не вирок, але стан, що вимагає пожиттєвого моніторингу. Регулярні огляди в офтальмолога (раз на рік після 50 років) – єдиний спосіб “спіймати” хворобу на ранній стадії та зберегти ваш центральний зір.